Lapsivesitutkimus: milloin se tehdään, riskit ja kustannukset
Lapsivesitutkimus on tutkimus, joka koostuu transabdominaalisesta näytteestä lapsivedestä kohdusta. Tällä menetelmällä saadaan biologisia näytteitä, jotka mahdollistavat ns. Tämän testin avulla voidaan tunnistaa kromosomaaliset ongelmat, erityisesti trisomiat 21 (ns. Downin oireyhtymä), 18 ja 13, sikiön perinnölliset sairaudet ja jotkut keskushermostosairaudet.
Nestemäisessä näytteessä olevia sikiösoluja viljellään in vitro 15-20 päivän ajan ja ne tutkitaan kromosomeista mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi tai spesifisten geneettisten mutaatioiden etsimiseksi. On mahdollista saada nopea tulos 24-48 tunnin kuluessa keräämisestä, joka liittyy yleisimpiin kromosomipoikkeavuuksiin: trisomiat 21, 18, 13 ja kromosomien X ja Y muutokset, odottaen täydellistä tulosta.
Otetun lapsivesi -analyysin ansiosta sikiön karyotyyppi eli sen kromosomaalinen "henkilökortti" vahvistetaan.
Jos lapsivesi -analyysi paljastaa sikiön karyotyypin poikkeavuuden, vanhemmat voivat lääkäreiden avulla päättää tehdä abortin. Jos lääkäri on suositellut lapsivesitutkimusta, voit oppia lisää tutkimukseen johtaneista syistä, sen menettelystä ja siihen liittyvistä riskeistä, kun kuitenkin muistat, että lapsivesitutkimus ei ole pakollinen.
Milloin on suositeltavaa tehdä lapsivesitutkimus?
Lapsivesitutkimus on yleensä suositeltavaa tai jopa suositeltavaa yli 35 -vuotiaille naisille, koska iän myötä kromosomaalisten poikkeavuuksien tapaukset lisääntyvät (erityisesti trisomia 21). Sitä suositellaan myös tapauksissa, joissa perinnöllisten sairauksien riski on suuri tai perheillä, joilla on aiemmin ollut Downin oireyhtymä, tai kun pienin on positiivinen. Lapsivesitutkimus on tarkoitettu myös silloin, kun sikiön poikkeavuus on havaittu ultraäänitutkimuksella ja jos tartuntataudit, kuten sytomegalovirus, toksoplasmoosi tai vihurirokko, supistuvat.
Joskus jotkut naiset kieltäytyvät tekemästä tätä tutkimusta eettisistä tai henkilökohtaisista syistä, mutta joka tapauksessa, jos lääkäri määrää lapsivesitutkimuksen tai suosittelee sitä voimakkaasti, se tarkoittaa, että on olemassa lääketieteellisistä syistä johtuva motivaatio. Joka tapauksessa jo ennen lapsivesikeskusta on mahdollista suorittaa toinen synnytystä edeltävä diagnostinen testi, villocenteesi.
Tässä on video, joka selittää, milloin lapsivesitutkimus ja CVS tehdään
Mistä raskausviikosta se voidaan tehdä?
Lapsivesitutkimus voidaan tehdä kuudennentoista raskausviikon jälkeen. Sitä ehdotetaan järjestelmällisesti, kun raskaus aiheuttaa selviä riskejä ja kaikille tuleville 35-vuotiaille ja sitä vanhemmille äideille. Sitä voidaan määrätä myös myöhemmin, kahdentenakymmenenten viikon jälkeen, jos kyseessä ovat riskialttiit raskaudet, kuten ne, joissa esiintyy Rh -tekijän yhteensopimattomuutta, jos epäillään neurologista tai ruoansulatuskanavan epämuodostumaa, ja taas sikiön intoleranssitapauksissa vaatii välitöntä väliintuloa.
Kyllä vai ei? Ilmoitusvelvollisuus päättää, tehdäänkö se
Jokaisella epävarmassa tilanteessa olevalla naisella on oltava mahdollisuus selvittää epäilyt ja kysyä sitten lääkäriltä kaikki haluamansa kysymykset. Lääkärillä on puolestaan lakisääteinen velvollisuus vastata ja tarjota kaikki tiedot lapsivesikeskuksesta ja kaikista siihen liittyvistä seurauksista ja riskeistä. Jokaisen tulevan äidin on oltava täysin tietoinen siitä, miksi tämä tutkimus on suoritettava. Tämä on itse asiassa ainoa tapa kohdata lapsivesitutkimus luottavaisesti ja rauhallisesti. Joka tapauksessa ennen tutkimusta odottava äiti allekirjoittaa ns. Tietoisen suostumuksen lapsivesitutkimuksen suorittamiseen ja todistaa olevansa tietoinen kaikista tiedoista.
Miten "lapsivesitutkimus suoritetaan?"
Ensinnäkin suoritetaan morfologia, joka määrittää kaikki sikiön poikkeavuudet. Sydämen toimintaa, istukan laajentumista, kohdun seinämiä havaitaan. Sitten lääkäri keskittyy sikiön asemaan ja lapsivesiin. Neulan pistoskohta valitaan kauas istukasta ja sikiön päästä. Vatsan seinämän ylittäessä otetaan 15-20 ml lapsivesiä. Huolimatta anestesian puuttumisesta äiti ei tunne kipua, vaan vain yksinkertaista epämukavuutta, kuten tavallisella pistoksella. Neulan mittari on itse asiassa hyvin ohut.
Kuinka kauan se kestää?
Lapsivesitutkimuksen kesto on enintään 30 minuuttia, mukaan lukien ultraääni. Pieniä vaikeuksia voi esiintyä, esimerkiksi jos istukka on kohdun etuosassa tai jos äidillä on negatiivinen Rh -tekijä. Tässä tapauksessa on tarpeen antaa anti-D-immunoglobuliineja Rh-immunisaation estämiseksi. Joka tapauksessa odottavia äitejä suositellaan joka tapauksessa vetäytymisen jälkeen kahden päivän lepoa, ei ponnisteluja ja mahdollisesti hiljaisuutta kotona. Supistusten, kouristusten, veren tai nesteen menetyksen sattuessa on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.
Riskit äidille ja vauvalle
Lapsivesitutkimus aiheuttaa abortin riskin 0,5-1%eli yhden jokaista 200 otettua näytettä kohden. Ele on myös hieman epämiellyttävä: ajatus neulan asettamisesta vatsaan lähellä sikiötä voi tehdä jonkinlaisen vaikutuksen. Todellisuudessa sikiö ei ole vaarassa ja äitien tuntema tunne on yksinkertainen pisto. Joka tapauksessa on aina suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jolla on todistettu kokemus, sekä tietojen hankkimiseksi että tutkimuksen suorittamiseksi.
Paljonko lapsivesitutkimus maksaa?
Jos menet julkiseen sairaalaan, lapsivesitutkimus vaihtelee 600-700 euron välillä tärkeimpien kromosomaalisten sairauksien ja trisomioiden (kuten Downin oireyhtymän) testaamiseksi 800-1000 euroon perusteellisemmissa tutkimuksissa harvinaisempiin sairauksiin. Toisaalta kansallinen terveyspalvelu tarjoaa ilmaisen lapsivesitutkimuksen yli 35 -vuotiaille naisille tai tapauksissa, joissa on todistettuja riskitekijöitä kromosomaalisille sairauksille, kuten perinnöllisyys tai muiden kromosomaalisten lasten läsnäolo.
Lisää hyödyllistä tietoa lapsivesikeskuksesta on Veronesi -säätiön verkkosivustolla.
