Vastasyntynyt bronkioliitti: alempien hengitysteiden virusinfektio
Vastasyntyneen brionkioliitti on sairaus, jota ei pidä aliarvioida ja joka vaikuttaa imeväisiin ensimmäisten elinkuukausien aikana, etenkin talvella. pieni lapsi. on hyvä kiinnittää huomiota kaikkiin valintoihin ja noudattaa aina sopivimpia hygieniasääntöjä. Selvitä, kuinka huolehtia vauvastasi, katso video!
Vastasyntyneen keuhkoputkentulehduksen taudinaiheuttajat
Tämän infektion taudinaiheuttajia ovat pääasiassa RSV, hengityssynytiaalinen virus, mutta myös metapneumovirus, koronavirus, rinovirus, adenovirus ja influenssa- ja parainfluenssavirukset tai ne voivat johtua jonkin tyyppisestä alkioista, klamydioista, joista ne voivat aiheuttaa vaikeamman muodon keuhkoputkentulehdus, erityisesti 1–3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Harvemmin vastasyntyneiden keuhkoputkentulehdus on seurausta rhinovirus-, retrovirus-, tuhkarokko- ja mycoplasma pneumoniae -infektiosta. Se on yleensä virusinfektio. Influenssa, parinfluenssa ja adenovirukset ovat harvemmin vastuussa. Hengityssyntsytiaalinen virus tartuttaa kaikenikäisiä ihmisiä. Viljelmillä, jotka ovat saaneet tämän patogeenin, solut sulautuvat yhteen.Sytologiassa tätä kahden tai useamman solun fuusiota yhden monisoluisen solun muodostumisen kanssa kutsutaan syncytiumiksi, tästä johtuen itse viruksen nimi. Tämä virus on vaarallisempi alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla, koska se on pienempi hengitysteitä, ja se voi aiheuttaa hengenahdistusta (hengitysvaikeuksia) jopa vakavasti. Erityisen vaarassa ovat yhden tai kahden kuukauden ikäiset pikkulapset, jotka, vaikka ovat imeytyneet vasta -aineita äidiltä raskauden aikana istukan kautta, voivat helposti tarttua kosketuksissa tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Tulehdetun hengityselimen tulehduksen vuoksi syntyy paljon limaa, hengitystiet tukkeutuvat ja vastasyntyneellä on vakavia hengitysvaikeuksia. Virus kaventaa keuhkoputkia, joten keuhkoihin tulee vähän ilmaa ja hengitysvaikeuksia. On selvää, että vaara on suurempi, jos vauva on alle kaksitoista viikkoa vanha, jos hän on syntynyt ennenaikaisesti, jos hänellä on aiempia sairauksia, synnynnäinen sydänsairaus, keuhkoputkien dysplasia ja immuunipuutos.
Katso myös
Keuhkoputkentulehduksen oireet
Keuhkoputkentulehdus alkaa yleensä nenän tulehduksella ja vaatimattomalla kuumeella. Nuhan lisäksi lapsella voi olla jatkuva yskä, hengityksen vinkuminen ja hengitysvaikeudet. Yleensä infektio paranee oikea -aikaisella ja asianmukaisella hoidolla. Mutta joissakin tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä. Itse asiassa, varsinkin jos vauva on alle 6 kuukautta vanha, hänen veren happipitoisuus voi laskea. Oksimetri (kutsutaan myös pulssioksimetriksi tai oksimetriksi) valvoo happisaturaation astetta; mahdollistaa paitsi hemoglobiinin happisaturaation mittaamisen valtimoverissä ("SpO2"), mutta myös potilaan sykkeen mittaamisen. vastasyntynyt voi johtaa nestehukkaan. Myös uloshengityksen aiheuttama rintakehä voidaan havaita. Näissä tapauksissa niitä on seurattava jatkuvasti. Potilas voi hyödyntää kostutettua ja lämmitettyä happea, parantaa veren hapetusta ja infuusion glukosaliiniliuoksilla paremman nesteytyksen saavuttamiseksi. tapauksissa, joissa sairaalahoito saavutetaan, lääkärit voivat jatkuvasti seurata infektion kehittymistä lapsilla, he voivat ratkaista komplikaatioita antamalla happea ja parenteraalisesti Kurssi on noin 12 päivää ja hyvänlaatuinen ennuste komplikaatioita lukuun ottamatta.
Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi vastasyntyneellä
Käynti lastenlääkärillä ja oireiden havaitseminen riittää yleensä keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseen. Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan ja suoriin tutkimuksiin. Lastenlääkäri kerää tietoja ja uutisia lapsen terveydestä voidakseen käyttää niitä täydellisempään diagnoosiin. Sitten hän siirtyy fyysiseen tutkimukseen ja kuuntelee vastasyntynyttä stetoskoopilla. Joskus asiantuntija pyytää erityisiä analyysejä tai röntgenkuvia, jos hän pitää sitä aiheellisena. Esimerkiksi voi olla tarpeen analysoida nenän ja nielun aspiraatiota viruksen tunnistamiseksi ja valtimoiden kyllästymisen mittaamiseksi. Hengityssyntsytiaalisen viruksen tunnistaminen voidaan tehdä molekyylidiagnostiikkatestillä tai pyyhkimällä. Rintakehän röntgenkuvaus on harvoin välttämätön atelaktasian paksuuntumisen estämiseksi, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai keuhkoputkien paksuuntumista.
Ennaltaehkäisy ja hoito
Hygieniasäännöt tartunnan ja komplikaatioiden vähentämiseksi ovat seuraavat: vältä kosketusta lapsen kanssa hengitystieinfektioista kärsivien ihmisten kanssa, puhdista ja desinfioi kätesi hyvin ennen kuin hoidat häntä, imetä häntä lisäämään nesteiden saantia, pese nenäontelot, eri mikro -organismien pesä, fysiologisilla liuoksilla, ei tupakointia talossa. Jos lapsella ei ole hengitysvajeita, hän syö, hänellä on riittävästi happea veressä, sitä voidaan hoitaa kotona lastenlääkärin hoitojen ja neuvojen avulla. Hänen nenän eritteensä imetään usein pesemällä; keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden hengittäminen helpottaa hengittämistä, aerosoli, jossa on hypertoninen liuos, ohentaa liiallista limaa. Suolojen pitoisuus hypertonisessa liuoksessa on korkeampi kuin solujemme; se sallii näiden vapauttaa vettä ja edistää limaa. Kortisonin käyttö ei paljasta todellisia parannuksia lapsilla, joilla on tämäntyyppinen infektio. Antibiootteja tulee käyttää vain, jos he ovat lapsia, joilla on puutteellinen immuunijärjestelmä tai jos oletetaan myös olevan bakteeri -infektio. Antibiootit eivät sovellu virusinfektioiden hoitoon. Siksi vain bakteeri -infektioiden tapauksessa asiantuntija määrää ne.
Keuhkoputkentulehdus: Hyökkäys keuhkoputkia ja keuhkoputkia vastaan
Tämä alempien hengitysteiden infektio vahingoittaa keuhkoputkia, ohuita hengityselinten oksia lähellä keuhkojen alveoleja. Liiallisen limanerityksen lisäksi se aiheuttaa usein keuhkoputkien paksuuden kasvua. Tulehdetun hengityselimen tulehduksen vuoksi syntyy paljon limaa, hengitystiet tukkeutuvat ja vastasyntyneellä on vakavia hengitysvaikeuksia. Itse asiassa bronkioliitti aiheuttaa tulehdusta, turvotusta ja alveolien epiteelisolujen hilseilyä. Hengityssynytiaalivirus (RSV) aiheuttaa pieniä epidemioita erityisesti talvella. Suora kosketus tartunnan saaneisiin eritteisiin aiheuttaa infektion, jonka vaihe kestää 6-10 päivää. Tartunta tapahtuu hengittämällä pieniä tartunnan saaneita pisaroita henkilöltä, joka yskii tai aivastaa, tai koskettamalla saastuneita esineitä ja asettamalla sitten kätensä suulle, nenälle ja silmille puhdistamatta niitä ensin desinfiointiaineilla. Riski kasvaa lasten iässä keuhkojen ja immuunijärjestelmän kehittymättömyyden vuoksi.
Yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla oireet ovat lieviä ja patologia paranee nopeasti seitsemän vuorokauden kuluessa, vaikka hengitysvaikeudet olisivatkin hitaampia, kun ne ovat huomattavia.
Komplikaatiot keuhkoputkentulehduksen aikana
Kahden päivän kuluttua oireista, kuten kylmästä, matalasta kuumeesta, hengenahdistus voi pahentua, ilmenee hengenahdistusta ja takypneaa (nopea hengitys). Takykardiaa, syanoosia, kuivumista, virtsan tukkeutumista, kuivaa yskää, hengityksen vinkumista ja hengitysääniä, ruokahaluttomuutta, ärtyneisyyttä ja unettomuutta voi esiintyä. Jos happi (O2) laskee vain, se määritellään I.R. hypokseminen, jos hiilidioksidi (CO2) lisääntyy samanaikaisesti hypoksemisen ja hyperkapnisen infrapunasäteilyn kanssa (tyyppi II tai yhteensä). Vastasyntyneillä astma ja ruokatorven refluksi voivat aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat keuhkoputkentulehduksen oireita. tehdä differentiaalidiagnooseja tai pikemminkin differentiaalidiagnoosi, jolla emme tarkoita saapumispaikkaa, vaan polkua, jota ohjaavat muiden sairauksien poissulkeminen oireiden sekä laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten avulla. Jos keuhkoputkentulehdus on melko vakava, viruslääkkeiden he voivat saavuttaa hyviä tuloksia, jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa. On suositeltavaa soittaa lääkärille, jos vauva ei hengitä hyvin, ei ole syönyt, ei ole virtsautunut vähintään 12 tuntiin, hänellä on korkea kuume ja kouristukset ärtyneisyydestä.
Noudattamalla kaikkia asiantuntijan määräyksiä ja kaikkia hänen neuvojaan vastasyntynyt voi toipua ilman komplikaatioita ja seurauksia: imettää vastasyntynyttä vähän ja usein ja saada hänet juomaan paljon estää kuivumista ja helpottaa liman ohenemista; on tärkeää pitää huoneet kosteina, olla alttiina tupakansavulle, pitää ne istuvina tai puoliksi istuvina niin paljon kuin mahdollista, jotta se hengittää paremmin; älä epäröi mennä päivystykseen, jos vauvan tila huononee, toisin sanoen jos vauva näyttää uneliaalta, syanoottiselta, pitkiltä apneilta, hänellä on korkea kuume tai hän tuntee äkillisen kylmän. Hyvin usein vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla tautia pidetään yksinkertaisena flunssana, ja tämä patologian aliarviointi voi johtaa komplikaatioihin erityisesti vanhuksilla, sydänpotilailla, kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla, immuunipuutteisilla potilailla. ja voivat tartuttaa vastasyntyneen. RSV on erittäin vastustuskykyinen virus jopa desinfiointiaineille, se kestää ihoa ja esineitä jopa seitsemän tuntia. Siksi on noudatettava vastasyntyneen, hänen lelujensa ja ympäristönsä maksimaalista hygieniaa.
