Apgar -indeksi: mihin se on tarkoitettu ja miten pisteet arvioidaan
"Apgar -indeksi, joka tunnetaan myös nimellä" Apgar -pisteet ", on tulos vastasyntyneelle suoritetuista tarkastuksista heti syntymän jälkeen: testi - ja pisteiden arviointijärjestelmä - suoritetaan juuri terveyden arvioimiseksi lapsesta syntyessään.
Tämä järjestelmä mahdollistaa siten vastasyntyneen elinvoiman ja tehokkuuden vahvistamisen kohdun ulkopuolisen elämän ensimmäisinä minuutteina, kun raskaus on ohi, sekä sen kyvyn voittaa synnytyksen ponnistelut itse. tarkoittaa, että lapsi ei tarvitse muita lääketieteellisiä toimenpiteitä ja on kunnossa.
Pistemäärän määrittämiseen käytettävä Apgar -testi suoritetaan ensimmäisen minuutin kuluessa syntymän jälkeen, jotta voidaan ymmärtää, onko vauva reagoinut hyvin, ja toistetaan sitten viisi minuuttia syntymän jälkeen: tässä tapauksessa se antaa arvokasta tietoa kyvystä vastasyntyneen sopeutuminen elämään äitinsä kohdun ulkopuolella.
Kuten tarkennamme myöhemmin, Apgar -indeksi ottaa huomioon viisi peruskriteeriä: väri, refleksien herkkyys, lihasääni, hengitysaktiivisuus ja syke. Jokaiselle näistä kriteereistä annetaan piste lopussa: jos indeksi on alhainen, se vauva on siirrettävä neonatologialle tarvittavia hoitoja varten.
Katsotaanpa tarkemmin, miten tämä arviointitesti toimii, miksi sitä kutsutaan, milloin ja miten se suoritetaan ja miten testistä saadut pisteet arvioidaan. Mutta ensin nauti tästä sydäntä lämmittävästä videosta, jossa äiti hakee ennenaikaisen lapsensa ensimmäistä kertaa ... mikä jännitys!
Mitä "Apgar -indeksi" tarkoittaa ja miksi sitä kutsutaan?
Apgar -indeksi on nimetty Yhdysvalloissa toimivan lääkärin Virgina Apgarin mukaan, joka esitteli sen ensimmäisen kerran vuonna 1952. Tuolloin oli hyvin yleistä, että lapset kuolivat syntymän jälkeen, koska lääkärit ja sairaanhoitajat eivät olleet kyenneet tunnistamaan hengitysvaikeuksia. reaktiivisuus tai enemmän.
Virginia Apgarin kehittämän indeksin ansiosta kuitenkin kehitettiin menetelmä arvioida lasten todellinen terveys, jopa niiden, jotka näyttivät terveiltä, mutta jotka todellisuudessa eivät olleet ja tarvitsivat kiireellistä tukea elintärkeille toiminnoille.
Myöhemmin lastenlääkäri Joseph Butterfield käytti Virginian sukunimen kirjaimia luodakseen käänteisen lyhenteen, jonka avulla lääketieteen opiskelijat voisivat paremmin muistaa viisi kriteeriä, jotka analysoidaan vastasyntyneen terveyden arvioimiseksi - älykäs järjestelmä, joka on edelleen käytössä.:
A → Ulkonäkö (ihonväri)
P → Pulssi (syke)
G → Grimace (heijastuksia)
A → Aktiivisuus (lihasääni)
R → Hengitysvaikeudet
Milloin ja miten testi suoritetaan?
Apgar -testi suoritetaan vauvalle ensimmäisen minuutin kuluessa syntymästä ja toistetaan sitten viisi minuuttia myöhemmin. Tänä aikana pisteet voivat itse asiassa vaihdella melko paljon. Esimerkiksi keisarileikkauksella syntyneillä lapsilla on usein alhainen Apgar -indeksi alussa, mikä johtuu äidille annetusta anestesiasta, joka pienissä osissa saavuttaa myös vauvan istukan kautta. Jos testi toistetaan 5 minuutin kuluttua, pistemäärän pitäisi olla korkeampi, normaali.
Kuten odotettiin, tämä arviointijärjestelmä perustuu 5 parametriin. Ensimmäinen on syke, joka on välttämätön ymmärtääkseen, tarvitseeko lapsi apua vai ei. Vastasyntyneen normaalin sykkeen tulisi olla 100–140 lyöntiä minuutissa. Jos vauvan syke on ilmoitettujen parametrien sisällä, hänelle annetaan 2 pistettä. Jos arvo on alle 100 lyöntiä minuutissa, hän saa 1 pisteen. Jos lyöntiä ei ole, tulos on 0.
Apgar -testin toinen kriteeri on spontaani hengitystoiminta: jos vastasyntynyt hengittää normaalisti ja itkee voimakkaasti, hänelle annetaan 2 pistettä. Jos hänellä on apnea minuutin kuluttua syntymästään, hänelle annetaan 0 pistettä. Hengitys on hidasta tai epäsäännöllinen, saa 1 pisteen.
Kolmas kriteeri on lihasääni: jos lapsi ei ole kovin tonic tai täysin veltto, hän saa 0 pistettä, jos hän liikkuu aktiivisesti raajojen spontaanilla taipumisella, hän saa 2.
Neljäs kriteeri on reaktiivisuus ärsykkeisiin: lapsi saa pieniä ärsykkeitä (kuten pienen iskun jalkoihin) nähdäkseen, reagoiko hän ja tarkkailee erityisesti matkivien lihasten supistumista, aivastelua ja yskää. Jos hän reagoi ärsykkeisiin, pisteet ovat 2. Jos reaktio puuttuu, pisteet ovat 0.
Lopuksi viimeinen kriteeri, monimutkaisin arvioitava: ihonväri. Pisteet 2 annetaan vain, jos vastasyntyneellä on täysin ruusuinen iho. Hän saa kuitenkin 1 pisteen, jos hänen raajansa ovat yleensä sinertävänpunaisia ja 0 pistettä, jos se on syanoottista tai vaaleaa.
Apgar -indeksin laskemiseksi riittää, että kaikki pisteet lisätään viiteen kriteeriin. Lopputulos voi olla 0-10. Jos tulos on 7 tai suurempi, se tarkoittaa, että vauva on terve.
Jos pisteet ovat alle 4, vauva tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Jos pistemäärä on 4–6, häntä pidetään vaarassa, häntä on autettava ja toistettava testi 5 minuutin välein. Testi suoritetaan synnytyksen jälkeen heti synnytyksen jälkeen läsnä olevalla lääkärillä tai kätilöllä, joka suoritetaan yleensä lyhyessä ajassa ilman erikoistyökaluja.
Lisätietoja Apgar -indeksistä saat Bambino Gesù -sairaalan verkkosivuilta.
