Neuroblastooma. Mikä se on ja miten sitä hoidetaan?
Taistellakseen niitä vastaan Italian liitto taisteluun neuroblastoomaa vastaan syntyi vuonna 1993, onkologien ja vanhempien perustama ONLUS, joka on päättänyt tunnistaa oikean ja tehokkaan hoidon kaikille sairaille lapsille. aktiivinen koko maan alueella. Nykyään sillä on yli 115 000 jäsentä.
Tavoitteena on rahoittaa tieteellistä tutkimusta neuroblastoomasta ja aivokasvaimista, tiedottaa patologioista, luoda yhteyksiä hoito- ja tutkimuskeskusten välille, vahvistaa laboratorioita ja käytettävissä olevia keinoja, jotta voidaan varmistaa nopea ja oikea diagnoosi ja pienelle potilaalle suunnattu lähestymistapa
Näitä tauteja vastaan taistelevien matka on edelleen pitkä: lapsi, jolla on suppilo, yhdistyksen symboli, iloisuudellaan, ilollaan ja tahdollaan elää edustaa kaikkia sairaita lapsia ja kehottaa heitä olemaan lannistumattomia siinä uskossa, että jonain päivänä kaikki sairaat pienet paranevat.
Katso myös
Mikä on neuroblastooma?
Neuroblastooma on lapsuuden syöpä, joka on peräisin sympaattisesta hermostosta ja esiintyy diagnoosin yhteydessä useimmissa tapauksissa luu- ja luuydinpesäkkeissä. Se vaikuttaa 120–130 0–15-vuotiaan lapsen kanssa Italiassa vuosittain
Se on salainen kasvain, jonka oireet voivat olla harhaanjohtavia, koska ne voidaan usein jäljittää flunssatiloihin (kalpeus, ruokahaluttomuus, mielialanmuutos, kävelemättä jättäminen); yleensä ne edeltää kasvaimen havaitsemista viikkoja tai kuukausia, jolloin tuolloin yli puolet potilaista aiheuttaa etäpesäkkeitä luurankoon ja luuytimeen.
Tieteellinen maailma tunnustaa neuroblastooman erinomaiseksi tutkimusmalliksi: ottaen huomioon sen biologisten ominaisuuksien erityispiirteet, jotka oikeuttavat "kasvainsarjan" määritelmän, tämän patologian tulokset voidaan ulottaa kaikkiin lasten onkologisiin patologioihin ja myös joihinkin muotoihin aikuiselta.
Stadionit
Uusin neuroblastooman riskiprotokolla luokittelee taudin näihin vaiheisiin:
Vaihe 1: Kasvain on enimmäkseen pieni ja rajoittuu yhteen paikkaan: kirurgi voi helposti poistaa sen, eikä muissa elimissä ole etäpesäkkeitä tai pahanlaatuisia soluja. Tässä vaiheessa tauti ei vaadi leikkauksen jälkeistä hoitoa.
Vaihe 2: kasvain on laajempi kuin vaihe 1, mutta silti rajallinen; Kirurginen poisto jättää minimaaliset jäämät, jotka joskus saavuttavat selkärangan.Jotkut syöpäsolut voivat päästä imusolmukkeisiin, jolloin lyhyt solunsalpaajahoito tarvitaan syöpäsolujen lisääntymisen riskin vähentämiseksi.
Vaihe 3: kasvain rajoittuu alkuperäalueelle eikä etäisiä etäpesäkkeitä ole, mutta se on liian suuri kirurgin poistettavaksi ja kokonaan ensimmäisessä leikkauksessa, joten on välttämätöntä turvautua kemoterapiaan kasvainmassa ja pystyä poistamaan se kirurgisesti myöhemmin.
Vaihe 4: Kasvain muodostaan ja koostaan riippumatta on levittänyt sairaita soluja muihin elimiin, kuten luuytimeen, luurankoon, maksaan, imusolmukkeisiin. Taudilla on huomattava biologinen aggressio, ja tarvitaan intensiivistä kemoterapiaa.
Vaihe 4 S: se on erityinen neuroblastooman muoto, joka syntyy elämän ensimmäisinä kuukausina ja jolla on erityinen leviäminen, joka koskee pääasiassa ihoa ja maksa eikä luurankoa. Tässä vaiheessa tauti voi taantua täysin spontaanisti, ja vain joissain tapauksissa lyhyt kemoterapia voi olla tarpeen. Ensisijainen kasvain, usein pieni, voidaan poistaa heti tai sen jälkeen, kun etäpesäkkeet ovat ainakin osittain taantuneet.
Muita tärkeitä tekijöitä diagnostisiin tarkoituksiin iän, vaiheen ja geneettisten ominaisuuksien ulkopuolella (MYCN -onkogeeni on muokattu tai ei) ovat histologia ja vaste hoitoon.
Viime aikoina on kehitetty uusia hoitoprotokollia, joissa otetaan huomioon potilaan riski. Perinteisissä protokollissa on kolme
vakiintuneet ja testatut hoidot: leikkaus, sädehoito ja kemoterapia.
Uudet protokollat ovat sisältäneet kaksi uutta näkökohtaa, jotka perustuvat kasvaingenetiikan ja uusien lääkkeiden tutkimukseen ja joihin säätiö on sitoutunut merkittävällä taloudellisella sitoumuksella tukemalla kansallisia neuroblastoomaa koskevia tutkimushankkeita. Nämä uudet näkökohdat ovat:
- vältä lapsen hoitoa, kun kasvaimella on vähän aggressiivisia geneettisiä ominaisuuksia
- hoitaa aggressiivisesti korkean riskin potilaita (metastaattinen sairaus yli 1-vuotiailla lapsilla) suurilla lääkeannoksilla, autologisella hematopoieettisella kantasolusiirrolla, leikkauksella, sädehoidolla ja cis-retinoiinihapon erilaistumishoidolla yhdistettynä immunoterapiaan. Tämä viimeinen vaihe näyttäisi vihdoin mahdollistavan sen, että taudin uusiutumista voidaan vähentää merkittävästi muutaman kuukauden kuluttua, mikä lisää mahdollisuuksia toipua.
Lääkärit ja tutkijat pyrkivät parantamaan neuroblastoomahoitoa, jota suurelta osin yhdistyksen kaltaiset organisaatiot tukevat. Näiden uusien protokollien ansiosta sairaiden lasten eloonjääminen on noussut 50 prosentista 1980 -luvun alussa nykyiseen 70 prosenttiin. Ei varmasti tyydyttävä tulos, mutta viimeisimmät löydöt biologisista tapahtumista kasvaimen alkupuolella antavat toivoa mahdollisuudesta löytää uusia, aktiivisempia ja turvallisempia lääkkeitä.
Mitä ovat lasten aivokasvaimet?
Lasten aivokasvaimet ovat hyvin heterogeeninen sairauksien ryhmä, jolla on yli 15 erilaista histologista tyyppiä ja jotka vaikuttavat keskushermostoon. Italiassa vuosittain 400–450 lasta, 0–15 -vuotiaita, sairastuu keskushermoston kasvaimeen.
Hoidon saatavuutta välittää paitsi kliininen diagnoosi myös radiologinen diagnoosi, jossa hyödynnetään nyt vaarattomia ja erittäin kohdennettuja kuvantamistekniikoita, kuten tietokoneistettua aksiaalista tomografiaa ja ydinmagneettista resonanssia.
Hoidot ovat aina monialaisia ja edellyttävät tiivistä yhteistyötä, keskinäistä tietämystä ja luottamusta sekä keskinäistä kunnioitusta neurokirurgin, patologin, onkologin, radioterapeutin, radiologin ja kaikkien muiden hahmojen: neurologi, fysioterapeutti, silmälääkäri, ENT, sosiaalityöntekijä, neuropsykiatri, psykologi , endokrinologi, ortopedi, joka osallistuu eri asteina ja eri aikoina nuoren potilaan diagnoosin, hoidon ja toipumisen määrittämiseen. Monialaiset hoidot ovat johtaneet Euroopassa viiden vuoden eloonjäämisen parantumiseen Euroopassa 57 prosentista 65 prosenttiin vuosina 1983-1994 hoidetuilla lapsilla, ja kuolleisuusriski on vähentynyt 3 prosenttia vuodessa (Gatta G, 2005).
Mitä tutkimushankkeita yhdistys rahoittaa?
- ALK -projekti (Neuroblastoomasäätiön laboratorio ja Milanon kansallinen syöpäinstituutti; tohtori Longo)
ALK -geenin löytäminen oli merkittävä askel neuroblastoomatutkimuksen edistymisessä, koska se voi mahdollisesti osoittautua syöpäsolujen kehityksen perusgeeniksi. Parhaillaan tutkitaan, voiko se olla sellaisten lääkkeiden kohde, jotka estävät tehokkaasti niiden toimintaa.
- GENUS -ystävällinen huumehanke (CIBIO di Trento; prof. Alessandro Quattrone)
Hankkeen tavoitteena on löytää uusia, lapsille soveltuvia lääkkeitä ja vielä enemmän hoitoa, joka voidaan mukauttaa eri vaiheisiin (neuroblastooma on "muuttuva" kasvain), joka perustuu eri lääkkeiden molekyylien koostumuksen analyysiin. ).
- Histopatologinen kliininen projekti neuroblastoomasta (instituutti "G.Gaslini di Genova"; tohtori Alberto Garaventa)
Hankkeen tavoitteena on optimoida diagnostiikka ja varmistaa korkea ja homogeeninen laatu neuroblastoomaa sairastavien lasten kehystyksessä ja hoidossa. Lisäksi haluamme määritellä uusia ja tehokkaampia ennustetekijöitä ja arvioida uudelleen nykyiset. diagnosoida ja määritellä sopiva terapeuttinen protokolla jokaiselle lapselle, joka sairastuu neuroblastoomaan.
- Thought Project (Umberto I -sairaala Roomassa ja muut; tohtori Giangaspero)
Hankkeen tavoitteena on mahdollistaa aivokasvaimista kärsivien lasten histologisen materiaalin keskittäminen Rooman Policlinico Umberto 1 ° -kentälle, jossa näytteiden ratkaiseva analyysi suoritetaan, jolloin vältetään diagnostiset virheet (usein tappavat aivoissa) kasvaimet) ja / tai ensimmäisen luokituksen vahvistaminen.
20 prosentissa tapauksista hanke takaa jopa ensimmäisen ja oikean diagnoosin.
- Yhdistetty immunoterapiaprojekti levitetylle neuroblastoomalle (National Institute for Cancer Research-Genova; Dr.Croce)
Hankkeen tavoitteena on tuoda esiin uusia hoitomuotoja, joilla pyritään stimuloimaan pienen potilaan immuunijärjestelmää, jotta tämä vahvistuu ja pystyy taistelemaan tautia vastaan.
Oma laboratorio, joka on omistettu neuroblastooman tutkimukselle, ALK -geenin löytämiselle, joka on vastuussa alttiudesta neuroblastoomaan, neuroblastooman keskittämisestä ja aivokasvainnäytteistä oikean diagnoosin helpottamiseksi 36 tunnissa: nämä ovat vain osa viimeaikaisista tuloksista vuotta. Tällä hetkellä Italiassa on noin 50 ihmistä, jotka rahoittavat Neuroblastoma -säätiö.
Mitä tehdä ja mitä voit tehdä?
Parhaat tutkijat tarvitsevat jatkuvasti taloudellisia resursseja ja kalliita laitteita saadakseen täydellisimmän syövän biologisen tiedon. Tavoitteena on tunnistaa molekyylikohteet, jotka voivat olla uusien lääkkeiden kohteita, tunnistamis- ja tutkimusvaiheessa. Lisäksi tiedeyhteisön käytettävissä olevien tietokantojen kerääminen ja luominen on käynnissä oleva työ, joka avaa suuria mahdollisuuksia tulevalle edistymiselle.
Osallistuaksesi tutkimuksen etenemiseen voit tehdä lahjoituksen suoraan.
Jouluna voit pyytää solidaarisuuslahjoja: katso ne täältä
Liittymällä pääsiäiskampanjaan "Etsin munaystävää" voit saada kotona myös erinomaisia pääsiäismunia puhtaassa suklaassa ilman GMO: a.
Myös vuosipäiville ja tärkeille tapahtumille voit valita palveluksia, pergamentteja ja solidaarisuuslippuja, joiden avulla voit juhlia ja tehdä hyvää.
Lisätietoja: http://www.neuroblastoma.org
