Vastasyntyneen keltaisuus: mikä se on, mitkä ovat syyt ja suositeltava hoito
Vastasyntyneen keltaisuutta esiintyy vastasyntyneellä, jolla on ihon, skleran (silmänvalkuaisten) ja limakalvojen tyypillinen keltainen väri. Useimmissa tapauksissa ei ole syytä huoleen: keltaisuus ensimmäisinä elämänpäivinä voi olla täysin fysiologinen, on tarkoitettu katoamaan lyhyessä ajassa ja voi todellakin olla positiivinen tekijä vastasyntyneelle sen antioksidanttisen vaikutuksen vuoksi.
Vastasyntyneen keltaisuus johtuu veren korkeasta bilirubiinipitoisuudesta, joka on punasoluissa esiintyvän hemoglobiinin metaboliasta peräisin oleva aine. Kun bilirubiini ylittää tietyn tason (eli 3 milligrammaa desilitraa kohti), klassinen keltainen väri näkyy kasvoilla, rakeissa ja sen jälkeen koko rungossa ja raajoissa. Tutkitaan yhdessä vastasyntyneen keltaisuuden ominaisuuksia, kun se on patologinen tai rintamaidosta johdettu.
Vastasyntyneen keltaisuus: kun vastasyntyneiden keltaisuus on fysiologista
Keltaisuus, kuten olemme sanoneet, voi olla yksinkertaisesti fysiologinen ja sen on tarkoitus kadota itsestään vauvan ensimmäisinä päivinä. vakaan bilirubiinipitoisuuden, jonka arvot eivät nouse kuten patologisissa tapauksissa eivätkä ylitä vahvistettuja rajoja.
Se on myös aina epäsuora kokonaisbilirubiini eli itse vereen liukenematon bilirubiini, jonka täytyy sitoutua toiseen albumiini -nimiseen aineeseen, jotta se kuljetetaan maksaan ja liukenee siellä, jolloin se voidaan erittää sapen kautta.
Fysiologinen keltaisuus kestää enintään 10 päivää täysiaikaisilla imeväisillä, 15 vauvoilla ennen synnytystä ja vaikuttaa noin 60 prosenttiin ensimmäisistä ja 80 prosenttiin jälkimmäisistä.
Syyt korkeisiin bilirubiinipitoisuuksiin, jotka aiheuttavat keltaisuutta imeväisillä
Mikä aiheuttaa keltaisuutta imeväisikäisille? Vastaus on vauvan maksassa Keltaisuutta ilmenee, jos maksan bilirubiinipitoisuus kasvaa ja / tai maksassa viivästyy bilirubiinin poistaminen. Tämä viivästys johtuu yleensä vastasyntyneen vielä täysin kehittymättömästä aineenvaihdunnasta tämän aineen hävittämiseksi. Ei ole sattumaa, että kuten olemme nähneet, se on prosentteina yleisempi ennenaikaisilla imeväisillä.
Ei saa myöskään jättää huomiotta mahdollisia alttiuden elementtejä: jos esimerkiksi äiti kärsi diabeteksesta raskauden aikana tai jos synnytys aiheutettiin.
Vastasyntyneen keltaisuus rintamaidosta
Erityinen vastasyntyneen keltaisuus on rintamaitoon liittyvä tyyppi, joka saa nimen "rintamaidon keltaisuus". Se ilmenee, kun bilirubiinipitoisuus nousee 4-5 päivän kuluttua elämästä, jolloin äiti imettää sitä.
Näissä tapauksissa vastasyntynyttä pidetään terveenä, vaikka tämä keltaisuus voi kestää jopa 12 viikkoa. Sen aiheuttaminen olisi rintamaidossa oleva aine, joka lisäisi bilirubiinin imeytymistä suolistosta: tämä on kuitenkin hypoteesi, jota ei vielä täysin ymmärretä.
Jos sitä vastoin rintaruokittu lapsi esittelee elämänsä ensimmäisinä päivinä keltaisuuden lisäksi jopa painonlaskuja, se voi yksinkertaisesti johtua ravinnon puutteesta: kun hän pystyy ottamaan riittävästi rintamaitoa, keltaisuus.
Yleensä "rintamaidon keltaisuutta pidetään fysiologisena, eikä sen vuoksi tarvitse mitään hoitoa, vain vähän kärsivällisyyttä, jolloin iho palaa normaaliin väriin. Tietenkin bilirubiinitasot ne pidetään lääkärin valvonnassa mutta imetystä ei saa lopettaa. Tässä on video siitä, miten valita rintamaito ja äidinmaidonkorvike:
Kun imeväisten keltaisuus muuttuu patologiseksi
Harvemmin "vastasyntyneen keltaisuus voi olla patologista. Tämä voi tapahtua eri syistä. Yleisin esiintyy, kun epäsuora bilirubiini nousee niin sanotun" Rh-tekijän yhteensopimattomuuden "vuoksi (eli jos veriäiti on Rh-negatiivinen ja vauvan veri Rh -positiivinen) tai "veriryhmän AB0 yhteensopimattomuus" (äiti, jolla on nollaveri ja A- tai B -ryhmän lapsi). Näissä tapauksissa äiti tuottaa vasta -aineita, jotka sitoutuvat vauvan punasoluihin ja tuhoavat ne , jolloin bilirubiinitasot nousevat.
Nykyään näitä tapauksia esiintyy nykyään harvemmin, koska äiti on otettu ottamaan spesifisiä vasta -aineita ensimmäisen raskauden jälkeen juuri näiden yhteensopimattomuuksien välttämiseksi seuraavissa tapauksissa.
Muista syistä, jotka voivat aiheuttaa vastasyntyneen keltaisuutta, löydämme synnynnäisiä poikkeavuuksia punasoluissa, infektioita, harvinaisia geneettisiä sairauksia, polysytemiaa, spesifisten entsyymien puutetta, synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa ja muita, jotka varmistetaan tarvittavilla testeillä.
Patologisen vastasyntyneen keltaisuuden hoito
Kun vastasyntyneen patologisen keltaisuuden syyt on selvitetty, on suoritettava erityinen hoito lapsen kasvun ongelmien välttämiseksi, myös jonkin ajan kuluttua. valonsäde, joka auttaa hajottamaan bilirubiinia ja helpottaa sen poistumista.
Jos valohoito ei anna toivottuja tuloksia, voidaan käyttää niin sanottua "exsanguinotransfuusiota": Rh-negatiivisten ryhmän 0 luovuttajien verensiirrolla lapsi voi poistaa ylimääräisen bilirubiinin ja suurimman osan äidin vasta -aineet.
Lisää tieteellistä tietoa vastasyntyneen keltaisuudesta saat Bambino Gesù Pediatric Hospital -sivustolta.
Katso myös: Vauva tulossa? Kauneimmat ja omaperäiset kakut täydelliseen vauvan suihkuun
